生育保险报销流程（生育险报销标准）

生育保险报销流程

生育医疗费用如何报销？

根据我国社会保险法的规定，生育医疗费用属于生育保险范畴，应当由生育保险基金支付。生育医疗费用包括但不限于医疗检查费、手术费、药品费等。在符合生育医疗费用报销条件的情况下，生育保险参保人可以享受生育医疗费用的报销。

生育医疗费用的报销流程为：首先，生育医疗费用由用人单位在发生生育医疗费用后30日内向生育保险经办机构申请支付；其次，生育保险经办机构审核生育医疗费用后，应在15日内支付生育医疗费用；最后，生育医疗费用的支付应按照生育保险规定的项目和标准执行。

在实际操作中，生育医疗费用的报销可能存在一定的政策差异。按照我国不同地区的生育保险政策，生育医疗费用的报销标准也有所不同。因此，在办理生育医疗费用报销时，应仔细了解当地生育保险政策的具体规定，以便正确享受相应的生育医疗费用报销待遇。

为了更好地加强生育保险社会化管理，减轻企业负担，社会保险经办机构应尽量直接向生育女职工发放生育津贴和报销生育医疗费用。但目前大多数地区社会保险经办机构管理水平有限，人员力量不足，因此作为过渡办法，可以由企业到社会保险经办机构领取本单位生育女职工的生育津贴和医疗费，再分别按标准发给生育女职工本人。生育医疗费用的报销流程为：用人单位在发生生育医疗费用后30日内向生育保险经办机构申请支付，生育保险经办机构审核生育医疗费用后，应在15日内支付生育医疗费用，支付应按照生育保险规定的项目和标准执行。在办理生育医疗费用报销时，应仔细了解当地生育保险政策的具体规定，以便正确享受相应的生育医疗费用报销待遇。

《劳动合同法》第四十二条劳动者有下列情形之一的，用人单位不得依照本法第四十条、第四十一条的规定解除劳动合同：一从事接触职业病危害作业的劳动者未进行离岗前职业健康检查，或者疑似职业病病人在诊断或者医学观察期间的。二在本单位患职业病或者因工负伤并被确认丧失或者部分丧失劳动能力的。三患病或者非因工负伤，在规定的医疗期内的。四女职工在孕期、产期、哺乳期。五在本单位连续工作满十五年，且距法定退休年龄不足五年的。六法律、行政法规规定的其他情形。

生育险报销标准

生育保险费用的报销范围

生育保险的报销范围包括以下两项：

生育医疗费用，指的是怀孕、流产过程中所需的检查、助产、手术、住院及药物等相关费用。

生育补助，是指女性员工在休产假期间，根据上一年度单位的平均工资发放给产妇的补助。

生育医疗待遇可以报销多少

报销生育医疗费的方式存在两种。

一种方法是采用固定报销金额，社保机构按照固定数额进行报销。

在北京，孕期检查预计报销金额约为1400元，三级医院顺产报销金额大约为3300元，剖宫产则可报销约4400元。一级和二级医院的报销金额相对较少。

另一种是根据你的消费金额，进行相应比例的报销，消费越多报销越多，消费越少报销越少。

举个例子，如广州市，孕妈在怀孕早期首先需到指定医院进行确认，孕期检查和手术需在指定医院完成，待孩子出生后进行费用结算，只需支付自身应承担的那一部分即可。

通常情况下，只要不需要购买报销范围之外的药品，生孩子的费用基本上很少。

可以领取多少生育补助？

生育补助的计算方法为：雇员在职单位的月均工资/30乘以产假的天数。雇员的缴费基数是根据其就职单位上一年的月均工资来计算的在常规情况下，女性员工的基本产假期为98天。若以剖腹产方式分娩，将可以额外获得15天的休假。对于多胞胎分娩的情形，每出生一名婴儿，产假将延长15天。

假设你们的单位上年的平均工资未5000的话，如果你是自然分娩的话，你有资格领取5000除以30乘以98等于16333元。

在剖腹产的情况下，产假会增加15天，那么能够领到的金额为5000÷30×98+15=18833元。